Synnytyksestä palautuminen

Synnytyksen jälkeinen ehkäisy

Ellei uusi raskaus ole heti toivottu, ehkäisyä tarvitaan, vaikka nainen imettäisikin. Imetys ei ole ehkäisykeino. Ehkäisystä keskustellaan synnytyksen jälkeen terveydenhoitajan kanssa.

Kondomi on hyvä ehkäisyväline myös imetysaikana. Kondomi suojaa kohtua tulehduksilta. Limakalvojen haurauden ja arkuuden vuoksi liukasteen käyttö on usein tarpeen ensimmäisten kuukausien aikana. Hyvä ja turvallinen ehkäisyvaihtoehto imetyksen aikana on myös pelkkää keltarauhashormonia sisältävät ns. minipillerit. Yhdistelmäpillereiden, ehkäisyrenkaan tai -laastarin käyttö voidaan aloittaa, kun imetys on ohi. Hormonikierukkaa voi käyttää ehkäisynä myös imetyksen aikana. Kierukan asettaa neuvolassa lääkäri. Kuparikierukka tekee usein kuukautisista runsaammat ja ei vaikuta lainkaan hormonitoimintaan.

Sterilisaatio on varma, mutta lopullinen ehkäisykeino. Se voidaan tehdä joko naiselle tai miehelle (vasektomia). Sterilisaatioon vaaditaan lääkärin lausunto. Sterilointiin tulee suhtautua peruuttamattomana tarkoin harkittuna menetelmänä.

Jälkiehkäisy

Jälkiehkäisyä käytetään silloin, jos yhdyntä on jostain syystä suojaamaton eikä raskautta haluta.

Synnytyksestä toipuminen alkaa heti synnytyksen jälkeen. Jälkivuoto kestää yleensä 3-5 viikkoa. Aluksi vuoto on veristä, mutta vähentyy vaaleaksi vuodoksi. Mikäli vuoto äkillisesti lisääntyy tai vuotoon tulee hajua, ota yhteys neuvolaan tai päivystykseen. Alavatsakipu ja kuume ovat oireita, jotka viittaavat tulehdukseen ja joiden ilmaannuttua on syytä hakeutua päivystykseen. Jälkisupistuksia voi tulla synnytyksen jälkeen monena päivänä, ja pahimmillaan ne muistuttavat synnytyssupistuksia. Särkylääkkeenä voit imetyksen aikana käyttää parasetamolia tai ibuprofenia. Kuukautiset alkavat synnytyksen jälkeen yksilöllisesti.

Synnytyksen jälkeen emätin ja väliliha voi tuntua kipeiltä ja istuminen vaikealta. Mahdollisten välilihan leikkaushaavan ja repeämien paraneminen kestää noin 2-4 viikkoa. Ompeleet sulavat itsestään. Ompeleiden sulamista nopeuttaa suihkuttaminen lämpimällä vedellä ja alussa on hyvä välttää runsasta istumista. Tarvittaessa voi ottaa kipulääkettä.
Keisarileikkauksen eli sektion jälkeen ompeleet poistetaan 7 päivän kuluttua neuvolassa. Keisarileikkauksella synnyttäneen äidin pitää välttää nostamista ja taakkojen kantamista 1kk ajan. Kotiin on hyvä pyytää tukihenkilöitä vauvan hoidon avuksi, jotta äiti saa tarpeeksi toipumisaikaa leikkauksesta. Äidin toipumista edistää riittävä lepo, vauvan imettäminen, ulkoilu ja säännöllinen ruokailu.

Synnytyksen jälkeen äidin elimistö on tavallista herkempi tulehduksille ja intiimialueen puhtaudesta tulee pitää hyvää huolta. Jälkivuodon aikana tulee välttää yhdyntää, ammekylpyä, uimista ja tamponien käyttöä. Saunomisen voit aloittaa oman vointisi mukaisesti. Yhdyntä on mahdollista, kun jälkivuoto on loppunut ja molemmat sitä haluavat.

Ulostamista voit helpottaa käyttämällä suun kautta otettavaa vatsaa pehmentävää lääkettä ja/tai miniperäruisketta. Peräpukat saattavat vaivata vielä jonkin aikaa synnytyksen jälkeen. Niiden hoidossa auttavat apteekista saatava voide ja miniperäruiskeet. Peräpukamat voivat olla hyvinkin kipeät, kunnes painuvat pois. Kipulääkettä voit käyttää tarpeen mukaan.

Liikunta synnytyksen jälkeen

Heti synnytyksen jälkeen on tärkeää aloittaa lantionpohjalihasten kevyet tunnistamisharjoitteet ja neuvolasta oletkin luultavammin saanut tähän opasvihkosen. Ensimmäisen 6-8 viikon aikana lantionpohjalihasten harjoittelun lisäksi oman asennon ja ryhdin huomiointi ovat myös hyviä harjoitteita ryhtilihaksille. Kevyet kävelylenkit aloitettuaan kannattaa myös liikkuessa tarkastella omaa asentoa. Toipumisen myötä ja jälkitarkastuksen jälkeen liikunnan harrastamisen aloittaa tunnustellen ja harjoitteluun yhdistää toiminnallisia syvien keskivartalolihasten liikkeitä omat tuntemukset huomioiden. Voit alkuun tehdä vähemmän toistoja/sarjoja ja lisätä näitä kehittymisen myötä. Harjoittelun edetessä keskivartalon hallinta ja tunnistaminen kehittyvät. Harjoittelun aikana ei tule tuntua kipua tai painetta lantionseudulla. Tarkkailethan myös, että liikkeiden aikana keskivartalon tuki säilyy, eikä vatsa työnny ulospäin. Synnytyksen jälkeen äidin kunto palautuu harjoittelun myötä hiljalleen raskautta edeltäneelle tasolle. Säännöllinen ja kohtuullinen liikunta ei vähennä äidin maidoneritystä eikä vaikuta maidon laatuun. Liikunta auttaa myös palautumaan takaisin raskautta edeltävään painoon.

Ohjattu liikunta synnytyksen jälkeen

Liikunnan harrastaminen on turvallista aloittaa ohjatusti äitiysliikuntaan perehtyneen ohjaajan avustamana, etenkin jos itselläsi ei ole liikuntataustaa ennen raskautta. Kuntoutus ja Kansalaisopisto järjestävät liikuntaryhmiä, jotka on kohdennettu hiljattain synnyttäneille äideille. Lisätietoja löydät sekä äitiysfysioterapian verkkosivuilta, kuntoutuksen ryhmätoiminnan verkkosivuilta sekä Kansalaisopiston verkkosivuilta.

Fysioterapia ja liikunta- ja kuntoutusneuvonta synnytyksen jälkeen

Jos koet haasteita synnytyksestä palautumisessa, epäröit liikunnan aloittamista tai koet esimerkiksi kipuja tai lantion alueen toimintahäiriöitä, voit varata ajan fysioterapiaan. Voit myös osallistua ryhmämuotoiseen äitiysfysioterapeutin liikunta- ja kuntoutusneuvontaan, jossa pureudutaan edellä mainittuihin aiheisiin.

Synnytyksen jälkeinen ehkäisy

Ellei uusi raskaus ole heti toivottu, ehkäisyä tarvitaan, vaikka nainen imettäisikin. Imetys ei ole ehkäisykeino. Ehkäisystä keskustellaan synnytyksen jälkeen terveydenhoitajan kanssa.

Kondomi on hyvä ehkäisyväline myös imetysaikana. Kondomi suojaa kohtua tulehduksilta. Limakalvojen haurauden ja arkuuden vuoksi liukasteen käyttö on usein tarpeen ensimmäisten kuukausien aikana. Hyvä ja turvallinen ehkäisyvaihtoehto imetyksen aikana on myös pelkkää keltarauhashormonia sisältävät ns. minipillerit. Yhdistelmäpillereiden, ehkäisyrenkaan tai -laastarin käyttö voidaan aloittaa, kun imetys on ohi. Hormonikierukkaa voi käyttää ehkäisynä myös imetyksen aikana. Kierukan asettaa neuvolassa lääkäri. Kuparikierukka tekee usein kuukautisista runsaammat ja ei vaikuta lainkaan hormonitoimintaan.

Sterilisaatio on varma, mutta lopullinen ehkäisykeino. Se voidaan tehdä joko naiselle tai miehelle (vasektomia). Sterilisaatioon vaaditaan lääkärin lausunto. Sterilointiin tulee suhtautua peruuttamattomana tarkoin harkittuna menetelmänä.

Jälkiehkäisy

Jälkiehkäisyä käytetään silloin, jos yhdyntä on jostain syystä suojaamaton eikä raskautta haluta.